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出去玩的旅遊品質是很重要的，當然如果同樣的回質，卻能省錢也不賴
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
罹患這病，連聽人講個笑話都痛苦不堪。64歲何先生菸齡超過30年，6年前開始嚴重咳嗽、咳痰、走路會喘，雖然戒菸，但症狀卻沒有消失，反而越來越嚴重，走幾步路就會喘，睡覺一躺下來更咳到無法入睡，甚至連笑都無法，因為笑起來震動到氣管，又開始喘咳，最後確診為肺阻塞（COPD）。
根據國內統計，全台40歲以上罹患肺阻塞（COPD）人口約百萬人，以男性居多，但僅有不到20萬人在接受規則的治療。國健署今（28）日發布完成了第一本具本土化的「台灣肺阻塞臨床照護指引」提供醫療專業人員防治肺阻塞。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，COPD約有7成是拖到大醫院才確診，因不少病人是老菸槍，輕忽了初期的咳嗽、有痰、易喘等症狀，或是在診所誤當成感冒、氣喘在治療，在基層醫病都缺乏警覺之下，往往易拖到症狀嚴重才被確診。
不只老菸槍要注意，余忠仁說，包括二手菸、空汙以及易接觸粉塵的職場，像是廚師、麵包師、木工或馬路施工者，長期曝露在刺激空氣當中，也是COPD高危險群。
值得注意的是，如果是從小氣喘、反覆病毒感染的民眾，即使年紀輕輕，非一般定義中COPD好發的40歲以上族群，也可能成為COPD的候選病人，門診就有20多歲已出現肺氣腫、支氣管等症狀者。
台灣胸腔暨重症加護醫學會也推出中文世界首個大型阻塞性呼吸道疾病的整合型醫療網站（），內容涵蓋疾病基礎認識、診斷、治療、照護等資訊，也有簡易線上肺阻塞問卷，民眾可自我檢測以得知自身是否有罹患COPD的風險，若為高風險者應盡快到醫院尋求專業醫療意見。
（中央社記者葉素萍馬納瓜9日電）總統蔡英文與尼加拉瓜總統奧蒂嘉雙邊會談，台灣隨行媒體看到尼國電視直播才知。總統府發言人黃重諺說，外交慣例是閉門會談結束後才對外說明，奧蒂嘉可能較熱情，所以直播。
總統蔡英文今天下午抵達尼加拉瓜，晚間與奧蒂嘉（Daniel Ortega）、副總統穆麗優（Rosario Murillo）會面，但台灣隨行採訪團卻是在飯店新聞中心看電視才知道。
總統府發言人黃重諺會後被問到，為何沒有開放媒體拍攝，大家看電視才知道會面？
黃重諺說，這個問題有點怪，雙邊元首的會談原先就是閉門，外交慣例上也會等閉門會談結束後，才會對外說明，另外再提供包括官方攝影等等，「奧蒂嘉總統可能比較熱情，所以今天用了他的新聞單位做了直播，大概是這樣子」。
媒體詢問，總統出訪行程表裡面，各國元首都已排定會面時間，只有尼國總統不管口述或行程表，完全看不到？
黃重諺說，過去以來尼國總統是比較員工旅遊自由，奧蒂嘉也考量我方遠程而來，奧蒂嘉原則上希望蔡總統下機後，有段時間可以休息一下，如果時間差不多，在今天下機之後，擇期來，府方沒有在行程表上押時間，但有說明今天會進行雙邊。
媒體追問，是奧蒂嘉臨時把事情變得那麼公開嗎？黃重諺說，基本上奧蒂嘉非常熱情，也非常重視台灣與尼國的邦交關係，所以今天在桑定總部接待，並特地由國營電視台做轉播，表達重視。
被問到，在桑定總部見面，而不是在總統府，是否有層級的問題？
黃重諺回說，「這當然是外行話，因為過去以來在尼國政治上，桑定總部代表對你最接待的層級」。
他說，今天的行程是預先安排好，約2週前確定，只是時間上要抓個彈性空間，主要因為訪團是從別的國家到尼國。
媒體好奇，奧蒂嘉是否向台灣要什麼資源？黃重諺說，媒體看了直播也聽了翻譯，應該沒聽到這樣的問題，就像稍早在宏都拉斯，蔡總統或宏國總統葉南德茲都很清楚，雙方是建立在更進一步，在經貿上、社福等等能互助互惠、踏實的相互協助上面，「這當然跟傳統金援外交是不一樣的」。1060110
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蔡總統抵尼加拉瓜奧蒂嘉顧問到場接機 (圖)
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中央社
2017年1月10日週二 台北標準時間上午8時24分
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